Фармкотерапевтическая группа: # Противовирусные препараты Показания к применению: # Ветряная оспа # Герпес # Герпес зостер # Герпес простой # Герпес генитальный Международное непатентованное название: Aciclovir Синонимы названия: Виворакс, Виролекс, Герперакс, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цикловир, Цитивир Фармакокинетика: После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется около 20% дозы. Связывание с белками плазмы относительно невелико. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Ацикловир выделяется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита (10-15%).Средний период полувыведения при приеме внутрь составляет около 3 ч. Фармакологическое действие: Противовирусный препарат, ациклический аналог гуанина, природного компонента ДНК. Фермент тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в трифосфат ацикловира, который ингибирует ДНК-полимеразу и конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК вирусов. Препарат активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Обладает селективностью действия. Состав: 1 таблетка содержит 200 мг ацикловира 1 таблетка содержит 400 мг ацикловира Режим дозирования: Взрослым при лечении герпетических заболеваний препарат назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг. Для профилактики герпетических инфекций у больных с иммунодефицитом препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут. При лечении опоясывающего герпеса доза препарата составляет 800 мг 5 раз/сут в течение 7 дней. Для детей в возрасте до 2 лет доза препарата составляет половину дозы взрослого. В возрасте старше 2 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема с интервалами между ними не менее 12 ч. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных с выраженным снижением иммунитета пациентам с КК 10-25 мл/мин назначают препарат по 2.4 г/сут в 3 приема с интервалом 8 ч. У пациентов с КК менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 1.6 г, кратность приема 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Побочные действия: Возможно: аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко: тошнота, рвота, диарея, повышение содержания билирубина в плазме крови, повышение активности ферментов печени, головная боль, повышенная утомляемость, незначительное ухудшение гематологических показателей. Противопоказания: – беременность; – повышенная чувствительность к препарату. Особые указания: С осторожностью назначают Ацикловир-Акри пациентам пожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек. На фоне применения препарата необходимо обеспечить режим повышенной гидратации организма. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Лекарственное взаимодействие: Ингибитор канальцевой секреции пробенецид замедляет выведение Ацикловира-Акри из организма пациента. Форма выпуска: 20 таблеток по 200 мг и 400 мг