Фармкотерапевтическая группа: # Антибиотики группы фторхинолонов Международное непатентованное название: Офлоксацин Синонимы названия: Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин, Офлоксацин-ICN, Таривид, Флоксал Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется. Биодоступность составляет 96% - 100%. Связывание белками плазмы - 6-10%. Максимальная концентрация препарата в плазме после однократного приема внутрь 200 мг достигается через 1 час и составляет 2,5-3 мг/мл. Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма: кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, грудное молоко. Хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболизируется в печени около 5% препарата. Выводится почками преимущественно в неизменном виде - до 90%. Период полувыведения - 6-7 ч. Фармакологическое действие: Оказывает противомикробный (бактерицидный) эффект. Обладает широким спектром действия - эффективен в отношении преимущественно грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы и устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидам. Состав: Таблетка содержит 0,2 г офлоксацина. Режим дозирования: Внутрь, натощак или после еды, запивая достаточным количеством воды. Доза, назначение и длительность терапии зависят от тяжести инфекционного заболевания, функции почек, состояния и массы тела больного. Взрослым - по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов (суточная доза - 400 мг) или по 400-800 мг 1 раз в сутки. У больных с нарушением функции почек доза зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин - начальная доза 200 мг, затем - по 100 мг каждые 24 ч; менее 20 мл/мин - 200 мг, затем - 100 мг каждые 48 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе - по 100 мг через 24 часа. У больных с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Длительность курса терапии определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной заболевания. Лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. Курс лечения в большинстве случаев при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях - не более 7-10 дней, при сальмонеллезе - 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей - 3-5 дней. Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, в единичных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонса, токсический некроз кожи, фотосенсибилизация и сосудистая пурпура, анафилактический шок. Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, редко - псевдомембранозный колит. Гематология: анемия, лейкопения, нейтропения, редко агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, в единичных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения. Почки: нарушение функции почек (увеличение уровня мочевины и креатинина), очень редко - интерстициональный нефрит. Печень: повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха. ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение вкуса и обоняния (в т.ч. зрительные и слуховые галлюцинации), сонливость, нарушение сна, беспокойство, психотические реакции, очень редко - экстрапирамидные нарушения и др. нарушения мышечной координации. Прочие: артралгия, миалгия, воспаление сухожилий, гипогликемия у больных сахарным диабетом, повышение температуры. Возможно появление устойчивых к офлоксацину микроорганизмов. Противопоказания: – повышенная чувствительность к офлоксацину и др. хинолоновым препаратам; – эпилепсия; – поражение ЦНС, сопровождающееся снижением судорожного порога (после черепно-мозговой травмы, инсульта и воспалительных процессов в области ЦНС); – беременность; – период лактации (грудное вскармливание); – детский и подростковый возраст (до завершения роста и формирования скелета). Особые указания: Во время лечения не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, УФО (ртутно-кварцевые лампы, солярий), необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и движущимися механизмами, женщинам не рекомендуется использовать тампоны "Тампакс" в связи с риском развития молочницы. Лекарственное взаимодействие: Антациды (препараты, содержащие гидроокись алюминия или магния), железа сульфат, солевые слабительные, сукральфат, цинк, дэдалон уменьшают всасывание и снижают активность офлоксацина (интервал между их приемом должет быть не менее 2 ч). Циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение офлоксацина и могут повышать его токсичность. Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида. При одновременном применении с антагонистами витамина К необходимо проводить контроль за свертывающей системой крови. Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном назначении с офлоксацином необходимо снижение дозы теофиллина). Форма выпуска: 10 таблеток по 0.2 г