Фармкотерапевтическая группа: # Препараты с противогрибковым действием Группа по международной классификации АТС: # Противогрибковые препараты для системного использования (J02A) Международное непатентованное название: Кетоконазол Синонимы названия: Низорал Комментарии по применению: - Инфекция гладкой кожи, волосистой части головы, ногтей, вызванные дермамтофитами и/или дрожжеподобными грибами (дерматофития, онихомикоз, паронихия, вызванная грибами рода кандида, разноцветный лишай, перхоть, фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек) в тех случаях, когда нельзя использовать местное лечение большого размера пораженных участков, значительноей глубины поражения кожи, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения; - инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные дрожжеподобными грибами; - хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии; - системные грибковые инфекции, например, системный кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз; - профилактика грибковых инфекций у больных со снижением защитных сил организма (вроденными или вызванными заболеванием или действием лекарственных средств). Состав: 1 таблетка содержит Активное вещество: кетоконазол 200мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный, поливиниилпирролидон низкомолекулярный медицинский, аэросил, тальк, магний стеариновокислый. Противопоказания: Острые и хронические заболеваниями печени, почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью - беременность, период лактации, возраст старше 50 лет (женщины), одновременной прием потенциально гепатотоксических препаратов, недостаточность коры надпочечников и гипофиза. Особые указания: В некоторых случаях наблюдается незначительное, преходящее бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз или щелочной фосфотазы. Эта реакция не опасна и не требует обязательного прекращения лечения, однако, такие пациенты должны находиться под особым наблюдением. Если длительность лечения микозоралом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени: до начала лечения, через две недели и затем, ежемесячно. В случае обнаружения нарушений функции печени лечение должно быть прекращено. Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение микозоралом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышенная температура тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха). В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевания печени, лечение должно быть немедленно прекращено. У пациентов с недостаточностью надпочечников или пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (хирургическое вмешательство), при приеме препарата в дозе 400мг и более следует контролировать функцию надпочечников. Лекарственное взаимодействие: Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм Микозорала: - рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола; - препараты, оказывающие влияние на кислотность желудочного сока; - ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу микозорала. Микозорал может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующих с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3A. Примерами таких лекарственных средств являются: - препараты, которые нельзя назначать прии проведении курса лечения микозоралом: терфенадин, астемизол, цизаприд, триазолам, пероральные формы мидазолама, хинидин, пимозид, расщепляемые ферментом CYP3A4, ингибиторы редуктазы ГМГ - КоА, такие как симвастатин и ловастатин. - препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. Их дозировка при совместном приеме с микозоралом при необходимости должна быть уменьшена; - пероральные антикоагулянты; - ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинаир; - некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, доцетаксел; - метаболизирующиеся с участием фермента CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов; - некоторые имуннодепрессивные средства: циклоспорин; - другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, силденафил, алпразолам, мидазолам, рифабутин, метилпреднизолон. Форма выпуска: 30 таблеток по 0,2 г