Фармкотерапевтическая группа: # Ингибиторы протонного насоса Группа по международной классификации АТС: # Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности Международное непатентованное название: Омепразол Фармакокинетика: Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, пик концентрации в плазме достигается через 0,5-1 час. Биодоступность составляет 30-40%. При повторном приеме биодоступность достигает 60-70% и зависит от принятой дозы. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов. Фармакологическое действие: Омепразол ингибирует фермент Н+ К+ АТФ-азу ("протоновый насос") в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток. Комментарии по применению: - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. - Рефлюкс-эзофагит. - Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы. - Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии). - Синдром Золлингера - Эллисона. Состав: Каждая капсула содержит 20 мг омепразола. Вспомогательные вещества: диэтилфталат, крахмал кукурузный, сахар, сахар молочный, оксипропилметилцеллюлоза, оксипропилцеллюлоза, натрия додецилсульфат, оксипропилметилцеллюлозы фталат, натрия фосфат двузамещенный. Режим дозирования: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения - по I капсуле (20 мг) в сутки в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 2 капсул в сутки). Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит - по 1-2 капсуле в сутки в течение 4-8 недель. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС - по 1 капсуле в сутки в течение 4-8 недель. Эрадикация Helicobacter pylori - по I капсуле 2 paза в сутки в течение 7 дней в сочетании с атибактериальными средствами. Противорецидивное лечение язвенной болезни и 12-перстной кишки - по 1 капсуле в сутки. Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита - 1 капсула в cyтки в течение длительного времени (до 6 месяцев). Синдром Золлингера-Эллисона - доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Побочные действия: В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления: Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня "печеночных" ферментов в плазме. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Кожные реакции: крапивница, зуд. Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату. Лекарственное взаимодействие: Омепразол может замедлять элиминацию диазепама, фенитоина и варфарина и, наоборот, ускорять биотрансформацию пропранолола, кофеина, парацетамола. Снижает всасывание кетоконазола. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови. Форма выпуска: 30 капсул по 20 мг.