Фармкотерапевтическая группа: # Антигипертензивное средство из группы альфа - и бета - адреноблокаторов. Группа по международной классификации АТС: # Сердечно-сосудистая система Показания к применению: # Артериальная гипертензия # Стабильная стенокардия # Сердечная недостаточность хроническая Международное непатентованное название: Карведилол Фармакокинетика: Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %. Биодоступность препарата 24-28%. Приём пищи не влияет на биодоступность. Выведение препарата из организма происходит через желудочно-кишечный тракт. Фармакологическое действие: Карведилол оказывает сочетанное неселективное β1- β2- и α1- блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β -адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией - снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения - благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. Комментарии по применению: • Артериальная гипертензия • Хроническая сердечная недостаточность • Ишемическая болезнь сердца Состав: 1 таблетка содержит активного вещества карведилола 12,5 мг или 25 мг, а также вспомогательные вещества: лудипресс, натрия гликолят крахмала, магния стеарат. Режим дозирования: Таблетки Акридилола следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Связывать приём препарата с приёмом пищи не обязательно. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Начальная доза составляет 6,25-12,5 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антигипертензивного или антиангинального эффектов через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная суточная доза препарата составляет 75-100 мг, разделённых на 2 приёма. Для больных старческого возраста суточная доза не должна превышать 50 мг. Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг два раза в сутки в течение двух недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее двух недель до 6,25 мг два раза в сутки, затем до 12,5 мг два раза в сутки, потом - до 25 мг два раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75 мг в сутки. Побочные действия: Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, сонливость, повышенная утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., прогрессирование сердечной недостаточности. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа, бронхоспазм. Прочие: миалгия, артралгия. Противопоказания: Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, бронхиальная астма или хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, тяжелая печеночная недостаточность, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., легочная гипертензия, кардиогенный шок, артериальная гипотония (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Особые указания: В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима консультация с лечащим врачом и коррекция дозы препарата. Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами I класса. Терапия карведилолом должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель. Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью. Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения. Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Примечания: Условия хранения: список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Препарат не должен использоваться после даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек - по рецепту. Предприятие, производящее расфасовку и упаковку препарата Открытое акционерное общество "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" 142450, Московская область, Ногинский район, п. Старая Купавна, ул. Кирова, 29. Тел. (095)702-95-06; факс (095) 702-95-03. Код по АТС C07AG02 Форма выпуска: 30 таблеток по 12,5 мг и 25 мг