Фармкотерапевтическая группа: # Бета-адреноблокаторы Показания к применению: # Гипертензия # Стенокардия Международное непатентованное название: Atenolol Синонимы названия: Апо-Атенол, Атен, Атенил, Атенобене, Атенова, Атенол, Атенолан, Атенолол-Ривофарм, Атенолол-Тева, Атеносан, Аткардил, Бетакард, Блокотенол, Вазкотен, Ген-Атенолол, Катенол, Куксанорм, Тенормин, Унилок, Фалитонзин, Хайпотен, Хипрес-50 Фармакокинетика: После приема внутрь 40-50% принятой дозы препарата абсорбируется из ЖКТ. Атенолол-Акри плохо проникает через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Практически не подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 6 ч. Фармакологическое действие: Селективный бета-адреноблокатор, действующий преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Вызывает гипотензивный эффект. Оказывает антиангинальное действие, механизм которого связан с урежением ЧСС и уменьшением сократительной способности миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к уменьшению числа приступов стенокардии. Оказывает антиаритмическое действие, благодаря уменьшению автоматизма синусового узла, снижению возбудимости миокарда и замедлению AV проводимости. Состав: 1 таблетка содержит 50 мг атенолола Режим дозирования: При артериальной гипертонии назначают по 50-100 мг/сут в 1 прием. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема препарата. Если терапевтический эффект недостаточен, то рекомендуют присоединение других гипотензивных средств. При стенокардии назначают 100 мг/сут в 1 прием или по 50 мг 2 раза/сут. При наджелудочковых тахиаритмиях внутрь назначают препарат в дозе 50 мг через 12 ч после купирования аритмии в/в введением атенолола, затем еще через 12 ч - 100 мг, в дальнейшем - в поддерживающей дозе 100 мг/сут. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек его дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК 15-35 мл/мин доза препарата составляет 50 мг/сут или 100 мг через день. При КК менее 15 мл/мин Атенолол-Акри назначают по 50 мг через день. Пациентам, находящимся на гемодиализе, Атенолол назначают по 50 мг/сут сразу после проведения диализа. Побочные действия: Возможно: брадикардия, артериальная гипотензия, похолодание конечностей (связанное со спазмом периферических сосудов); нарушения сна, головокружение, сонливость; диспептические явления; кожная сыпь, экзема, тромбоцитопения; мышечная слабость, сухость глаз, алопеция. Противопоказания: – AV блокада II и III степени; – кардиогенный шок; – синдром слабости синусового узла; – выраженная брадикардия; – артериальная гипотония; – повышенная чувствительность к препарату. Особые указания: С осторожностью назначают препарат больным со сниженным сердечным резервом, хронической сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении). При применении препарата возможно обострение нарушений периферического кровообращения. Отмену Атенолола-Акри следует проводить постепенно, под наблюдением врача, особенно у пациентов с ИБС. Не рекомендуют одновременный прием Атенолола-Акри и верапамила, особенно у пациентов с нарушением проводимости. В случае одновременного применения клонидина и Атенолола-Акри прекращение приема Атенолола-Акри следует осуществить за несколько дней до отмены клонидина. Если же вместо клонидина назначают Атенолол-Акри, прием последнего можно начинать через несколько дней после отмены клонидина. Назначение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям, под тщательным врачебным контролем. Лекарственное взаимодействие: Одновременное применение Атенолола-Акри и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. При одновременном применении Атенолола-Акри и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушений проводимости. При одновременном приеме Атенолола-Акри и гипотензивных средств или нитратов усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении Атенолола-Акри с симпатомиметиками усиливается брадикардия. При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, а также с НПВС эффективность Атенолола-Акри снижается. При одновременном применении Атенолола-Акри с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами возможны усиление и увеличение продолжительности гипогликемизирующего действия последних. Форма выпуска: 30 таблеток по 50 мг и 100 мг