Фармкотерапевтическая группа: # в комбинации с диуретиком Показания к применению: # Артериальная гипертензия # Сердечная недостаточность хроническая Международное непатентованное название: Captopril, Hydrochlorothiazide Фармакологическое действие: Комбинированный гипотензивный препарат. Входящий в состав препарата каптоприл - ингибитор АПФ. Угнетая образование ангиотензина II, препятствует его сосудосуживающему действию и его стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, вызывает некоторое расширение вен. Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая, тем самым, гипотензивный эффект каптоприла. Состав: 1 таблетка содержит 50 мг каптоприла 25 мг гидрохлоротиазида Режим дозирования: Начальная доза в пересчете на каптоприл составляет 25 мг 1 раз/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу повышают до 50 мг/сут в 1 или 2 приема. Препарат рекомендуется принимать натощак, за 1 ч до еды. Побочные действия: Возможны: артериальная гипотония (в т.ч. ортостатическая), тахикардия; сухой кашель; тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диспептические явления; сонливость, головные боли; гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия; кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, подъем температуры тела, миалгии и артралгии; алопеция, онихолиз. Редко: синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты; рвота, запоры, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса; повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость; депрессия, нарушения сна, судороги, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения; анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия. В единичных случаях: нарушения сердечного ритма, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, острая почечная недостаточность, панцитопения, агранулоцитоз, "волчаночный" синдром, фотосенсибилизация. Противопоказания: – нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); – двусторонний стеноз почечных артерий; – состояние после пересадки почки; – аортальный стеноз; – митральный стеноз; – коллагенозы; – нарушения функции печени; – первичный гиперальдостеронизм; – гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в сочетании с гиповолемией; – гиперкальциемия; – подагра; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – указания в анамнезе на развитие ангионевротического отека при применении других ингибиторов АПФ; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особые указания: Пациентам с КК 30-60 мл/мин, с протеинурией более 1 г/сут, с нарушением иммунитета, а также больным, получающим одновременно иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, препараты лития, Капозид можно назначать только после тщательной оценки соотношения между предполагаемой пользой и потенциальным риском и при условии тщательного контроля соответствующих клинических и лабораторных показателей. С осторожностью назначают препарат больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, с нарушением функции почек, с сахарным диабетом, больным с почечной гипертонией, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение Капозида этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля АД, функции почек, состояния водно-электролитного обмена. Перед началом лечения препаратом необходимо уменьшить или полностью прекратить прием диуретических средств. В начале проведения терапии Капозидом показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, а в ходе всего лечения - содержания мочевины и креатинина в плазме и картины периферической крови. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Капозида с иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом возможно усиление угнетающего действия на кроветворение. При одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или гепарина возможна гиперкалиемия. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают гипотензивный эффект препарата; снотворные средства, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, этанол, периферические вазодилататоры увеличивают гипотензивный эффект. Капозид может уменьшать действие гипогликемизирующих препаратов. При одновременном применении с Капозидом возможно увеличение интенсивности и длительности действия миорелаксантов. Одновременное назначение Капозида с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Примечания: <Препарат произведен в сотрудничестве с фирмой Bristol-Myers Squibb, США Форма выпуска: 28 таблеток по 50 мг