Фармкотерапевтическая группа: # Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Показания к применению: # Артериальная гипертензия # Сердечная недостаточность хроническая Международное непатентованное название: Enalapril Синонимы названия: Апо-Эналаприл, Берлиприл, Вазолаприл, Вазопрен, Инворил, Кальпирен, Корандил, Миоприл, Оливин, Ренитек, Эднит, Эналаприл 5 Берлин-Хеми, Эналаприл-ICN, Энам, Энап, Энаприл, Энаприн, Энвас, Энприл Фармакокинетика: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность составляет около 40%. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 3-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы - около 50% Эналаприл гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата. Фармакологическое действие: Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает АД. Уменьшает так же преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику и препятствуя развитию нефропатии. Гемодинамический эффект препарата проявляется в течение 1 ч после однократного приема, максимальный эффект развивается через 4-6 ч, действие препарата продолжается около 24 ч. Состав: 1 таблетка содержит 5 мг эналаприла 1 таблетка содержит 10 мг эналаприла Режим дозирования: При лечении артериальной гипертонии (эссенциальной и реноваскулярной) и хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 10-20 мг. Кратность приема - 1 раз/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 40 мг/сут. При отсутствии достаточного контроля за больным суточную дозу в 40 мг рекомендуется разделить на 2 приема. Начальная доза препарата у больных с почечной недостаточностью и у больных, принимающих диуретики, составляет 2.5 мг. Побочные действия: Возможно: головная боль, головокружение, чувство усталости, повышенная утомляемость; тошнота; ортостатическая гипотония, сердцебиение, тахикардия. Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда; сухой кашель; боли в животе, нарушение функции печени и/или почек; гиперкалиемия, протеинурия. В отдельных случаях: при использовании высоких доз возможны нарушения сна, депрессия, парестезии. Противопоказания: – ангионевротический отек в анамнезе; – прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – детский возраст; – повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ. Особые указания: С осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции почек, больным, страдающим коллагеновыми заболеваниями. У больных с заболеваниями почек и пациентов, принимающих высокие дозы препарата, необходимо регулярно контролировать наличие белка в моче. В целях уменьшения риска развития гипотензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. Первый день приема препарата у пожилых пациентов рекомендуется проводить в стационарных условиях. За 2-3 дня до начала лечения Эналаприлом-Акри диуретики рекомендуется отменить. В период беременности препарат не применяют. Эналаприл-Акри вызывает дефицит амниотической жидкости у беременных, что приводит к развитию у плода гипотензии и почечной недостаточности. Эналаприл-Акри может способствовать развитию ложноположительной реакции на ацетон в моче. Лекарственное взаимодействие: Диуретики усиливают гипотензивное действие Эналаприла-Акри. Калийсберегающие диуретики при одновременном назначении с Эналаприлом-Акри способствуют развитию гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать гипотензивное действие препарата. Форма выпуска: 20 таблеток по 5 мг и 10 мг