Фармацевтика

КАМФОРА (Camphora). Синоним: Camphor. С медицинской целью применяют правовращающую натуральную камфору, добываемую из камфорного дерева Cinnamomum camphora (L.) Nees et Eberm., либо синтетическую левовращающую, получаемую из пихтового масла, либо камфору рацемическую. Белые кристаллические куски или бесцветный кристаллический порошок, или спрессованные плитки с кристаллическим строением, легко режущиеся ножом и слипающиеся в комки. Обладает сильным характерным запахом и пряным, горьким, затем <<охлаждающим>> вкусом. Мало растворима в воде, легко в спирте, эфире, хлороформе, жирных и эфирных маслах. Сохраняют в хорошо укупоренных банках в прохладном месте. Камфора является одним из основных представителей аналептических средств. При введении под кожу растворы камфоры в масле тонизируют дыхательный центр, стимулируют сосудодвигательный центр. Камфора оказывает также непосредственное действие на сердечную мышцу, усиливая обменные процессы в ней и повышая ее чувствительность к влиянию <<симпатических нервов>>. Под влиянием камфоры суживаются периферические кровеносные сосуды. Выделяясь из организма через дыхательные пути, камфора способствует отделению мокроты. Имеются указания, что камфора ингибирует агрегацию тромбоцитов, в связи с чем она может быть рекомендована к применению для улучшения микроциркуляции. До последних лет считали, что терапевтическое действие оказывает только правовращающая натуральная камфора; затем было обнаружено, что синтетическая левовращающая камфора не уступает ей, а в последнее время было установлено отсутствие существенного различия между действием этих изомеров камфоры и ее рацемической формы. Все три формы оказывают положительное влияние на альвеолярную вентиляцию; улучшают легочный кровоток и функцию миокарда. Применяют растворы камфоры для комплексной терапии при острой и хронической сердечной недостаточности, коллапсе, угнетении дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами. Применяют следующие препараты камфоры. Раствор камфоры в масле 20 % для инъекций (Solutio Camphorae oleosae 20 % pro injectionibus). 20 % раствор камфоры в персиковом (или оливковом) масле. Маслянистая прозрачная жидкость светло-желтого цвета с запахом камфоры. Вводят строго под кожу (не допуская попадания в просвет сосудов во избежание эмболии). Разовая доза для взрослых от 1 до 5 мл; для детей до 1 года 0, 5 1 мл, 1 года 2 лет 1 мл, 3 6 лет 1, 5 мл, 7 9 лет 2 мл, 10 14 лет 2, 5 мл. Вводят 1 -3 раза в день. Перед введением рекомендуется подогреть раствор до температуры тела. В редких случаях после введения препарата возможно образование инфильтрата (олеомы), для ускорения рассасывания которого применяют физиотерапевтические процедуры; иногда возможны аллергические реакции. Применение камфоры противопоказано при эпилепсии и склонности к судорожным реакциям. Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл. Хранение: в защищенном от света месте. Растворы камфоры в оливковом масле застывают при температуре ниже нуля. Rр.: Sol. Camphorae oleosae 20 % 2 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 2 мл под кожу При местном применении препараты камфоры оказывают раздражающее и отчасти антисептическое действие. Их применяют в связи с этим в виде мазей и втираний при воспалительных процессах, ревматизме и т.п. Масло камфорное для наружного применения (Solutio Camphorae oleosae аd usum externum). 10 % раствор камфоры в подсолнечнмом масле. Прозрачная маслянистая жидкость желтого цвета с сильным запахом камфоры. Применяют наружно для растираний при артритах, ревматизме и др. Форма выпуска: во флаконах по 15 и 30 г. Мазь камфорная (Unguentum Camphoratum). Состав: камфоры 10 г, вазелина медицинского 54 г, парафина медицинского 8 г, ланолина безводного 28 г. Мазь желтого цвета с запахом камфоры. Применяют наружно для растираний при мышечных болях, ревматизме, артритах и др. Спирт камфорный (Spiritus Camphoratus). Состав: камфоры 10 г, спирта 90 % 70 мл, воды до 100 мл. Прозрачная бесцветная жидкость с запахом камфоры. Применяют наружно для растираний и предупреждения пролежней. Форма выпуска: во флаконах по 40 и 80 мл. Выпускается также спирт камфорный 2 % (см. Спирт муравьиный). Раствор камфоры и салициловой кислоты спиртовой (Solutio Camphorae et Acidi salicylici spirituosa). Состав: камфоры 50 г, салициловой кислоты 10 г, спирта 70 % до 1 л. Прозрачная бесцветная жидкость с запахом камфоры. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл. Камфоцин (Сamphocinum). Линимент следующего состава: камфоры 15 г, кислоты салициловой 3 г, масла касторового 5 г, масла терпентинного очищенного 10 г, метилсалицилата 10 г, настойки стручкового перца до 100 г. Прозрачная жидкость красновато-желтого цвета со специфическим запахом. Применяют для втирания при ревматизме, артритах (см. также Метилсалицилат). Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 80 мл. В качестве болеутоляющих средств при зубной боли выпускаются капли <<Дента>> (Guttae <>). Содержат хлоралгидрата и камфоры по 33, 3 г, спирта 95 % до 100 мл. Капли, применяемые для успокоения зубной боли. Наносят по 2 3 капли (на ватке) на больной зуб. Форма выпуска: в хорошо укупоренных склянках по 5 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Выпускаются также капли зубные следующего состава: камфоры 6, 4 г, масла мятного 3, 1 г, настойкн валерианы до 100 г. Камфора входит в состав препарата бромкамфора (см.) Камфора (Camphora) применяется при следующих заболеваниях: * Артериальная гипотензия * Артрозы * Астма сердечная * Гипотония * Интоксикации * Ишиас * Коллапс * Маниакально-депрессивный психоз * Невралгии * Обморок * Отравления * Периартрит * Полиартриты * Пролежень * Психозы * Радикулиты * Сосудистая недостаточность * Шок Камфора (Camphora) относится к разделу: лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему. Камфора (Camphora) относится к пункту: средства, стимулирующие центральную нервную систему. Средства, стимулирующие ЦНС, могут быть разделены на следующие основные группы: а) психостимулирующие средства, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирующие психическую и физическуюдеятельность организма. К ним относится ряд производных пурина (кофеин и др.), фенилалкиламины и фенилалкилсиднонимины (фенамин, сиднокарб и др.) и другие препараты, которые можно рассматривать как психомоторные стимуляторы. В условиях эксперимента эти препараты быстро изменяют функциональные показатели деятельности головного мозга (активируют биоэлектрическую активность мозга, меняют условные рефлексы и др.), повышают выносливость к физической работе. В условиях лечебного применения они оказывают относительно быстро наступающий стимулирующий эффект; б) аналептические средства, возбуждающие в первую очередь центры продолговатого мозга сосудистый и дыхательный. Основными представителями этой группы являются камфора, коразол, кордиамин. Из группы аналептических средств выделяют группу дыхательных аналептиков (цититон, лобелин), для которых особенно характерно стимулирующее влияние на дыхательный центр; в) средства, действующие премущественно на спинной мозг; основным представителем этой группы является стрихнин. Психостимулирующее действие могут оказывать не только препараты указанных выше групп, но и разные психотропные препараты, такие, как антидепрессанты с сопутствующим стимулирующим компонентом и др. Для собственно психостимулирующих средств стимулирующий эффект является основным проявлением их действия. В последнее время предложена новая группа стимулирующих средств с условным названием <<актопротекторы>> (см. Бемитил). Механизм действия разных стимуляторов различен. Существенную роль играет их взаимодействие с медиаторными системами мозга: стимулирующими (глутамат, аспарагат) и тормозными (ГАМК, глицин) нейромедиаторными аминокислотами, моноаминергическими медиаторами (нораадреналин, дофамин и др.), связывание с пуриновыми (аденозиновыми) рецепторами и др. Камфора (Camphora) относится к категории: психотропные препараты. Под психотропными препаратами подразумевают лекарственные средства, оказывающие специфическое терапевтическое или профилактическое действие на психически больных. То или иное влияние на психические функции могут оказывать средства, применяемые в разных областях медицины. Признаки возбуждения или угнетения ЦНС, нарушения внимания и умственной работоспоспобности, другие центральные эффекты нередко отмечаются как побочные явления при использовании разных лекарств. Отличительной особенностью психотропных препаратов является их специфическое положительное влияние на психические функции, обеспечивающее их лечебную активность при нарушениях деятельности ЦНС. Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов ХХ века. До этого арсенал средств, применяемых для лечения психических заболеваний, был весьма ограниченным и малоспецифичным. Основными препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные средства, инсулин, кофеин; для судорожной терапии шизофрении применялся коразол. При неврастенических расстройствах использовали главным образом бромиды, седативные средства растительного происхождения, снотворные в малых (седативных) дозах. В 1952 г. была обнаружена специфическая эффективность хлорпромазина (аминазина) и резерпина при лечении психически больных. Вскоре были синтезированы и изучены многочисленные аналоги аминазина и резерпина и было показано, что производные этих и других классов химических соединений могут оказывать благоприятное действие при лечении шизофрении и других психозов, маниакальных синдромов, невротических расстройств, острых алкогольных психозов и других нарушений функций ЦНС. В 1957 г. были открыты первые антидепрессанты (ипрониазид, имипрамин). Затем обнаружили транквилизирующие свойства мепробамата (мепротана) и производных бензодиазепина. Новая группа психотропных препаратов <ноотропов>, первым представителем которых был пирацетам, появилась в начале 70-х годов. Раздел фармакологии, занимающийся изучением веществ, входящих в эти группы, получил название <<психофармакология>>, а препараты указанных видов действия стали называться психофармакологическими средствами. Эти средства были объединены в общую группу <<психотропные препараты>>. В настоящее время под психофармакологическими средствами подразумевают широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение. Многие из них нашли применение в качестве ценных лекарственных средств в психиатрической и неврологической практике, а также в обшесоматической медицине. Их назначают больным терапевтического, хирургического, онкологического и других профилей для лечения и профилактики психических расстройств пограничного уровня. Вскоре после открытия первых психотропных препаратов была предпринята попытка их классификации. В 1967 г. Конгресс психиатров в Цюрихе предложил разделить эти препараты на две группы: а) нейролептические вещества, применяемые преимущественно при тяжелых нарушениях деятельности ЦНС (психозах), и б) транквилизирующие вещества, применяемые при менее выраженных нарушениях функций ЦНС, главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и страха. К нейролептическим веществам по этой классификации относятся аминазин и другие производные фенотиазина, резерпин; к транквилизаторам производные пропандиола (мепротан и др.) и производные дифенилметана (амизил и др.). Нейролептические вещества первоначально назывались <нейроплегики>. Термин <> (средства, блокирующие нервную систему) был предложен для обозначения веществ, вызывающих <<регулируемое торможение нейровегетативной системы> и применяемых для искусственного сна с охлаждением организма (гибернация). Термин <<транквилизаторы>> соответствует понятию <<успокаивающие средства>>. Транквилизаторы обозначались также как <<атарактими>>, <<антифобические средства>>, <<анксиолитические вещества>> и др. Греческое слово <<аtаrаxia>> означает <<спокойствие духа>>, <<равнодушие>> (отсюда <>). Термин <>, или <>, связан со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональной напряженностью. В 1966 г. научная группа ВОЗ предложила для психотропных препаратов следующую классификацию. А. Нейролептики, они же <<антипсихотические средства>, ранее обозначавшиеся как <<большие транквилизаторы>>, или <<атарактики>>; к ним относятся производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин и подобные ему вещества. Эти вещества оказывают терапевтический эффект при психозах и других психических расстройствах. Характерно вызываемое этими веществами побочное действие экстрапирамидные симптомы. Б. Анксиолитические седативные средства, ранее называвшиеся <<малые транквилизаторы>>, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение; они обычно обладают противосудорожной активностью, не вызывают вегетативных и экстрапирамидных побочных зффектов; могут вызывать привыкание. К ним относятся мепробамат (мепротан) и его аналоги, производные диазепоксида (бензодиазепина), в том числе хлордиазепоксид (хлозепид), диазепам (сибазон) и др. В. А н т и д е п р е с с а н т ы вещества, применяемые при лечении патологических депрессивных состояний. Иногда их называют также <<психические энергизаторы>> и <<тимолептики>>. Эта группа включает ингибиторм МАО, имипрамин (имизин) и другие трициклические антидепрессанты. Г. Психостимуляторы, к которым относятся фенамин и его аналоги, кофеин. Д. Психодислептики (галлюциногены), называемые также <<психозомиметические вещества>>. К этой группе относятся диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин, псилоцибин и др. Терминология, принятая в этих классификациях, в той или иной мере сохранилась до сих пор, однако несколько изменилось содержание понятий. Уточнена и сама классификация психотропных препаратов. С точки зрения практической медицины более целесообразно делить психотропные препараты на следующие основные группы: а) нейролептики (антипсихотические средства); б) транквилизаторы; в) седативные средства; г) антидепрессанты; д) нормотимические средства; е) ноотропные средства; ж) психостимулирующие средства. Каждую из указанных групп психотропных средств делят на подгруппы в зависимости от химического строения, механизма действия, фармакологических свойств и терапевтического применения входящих в эти группы препаратов. Психозомиметические вещества, или галлюциногены, оказывающие сильное психотропное действие, но не имеющие применения в качестве лекарственных средств, в данную классификацию психотропных препаратов не входят.